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慢性肾脏病患者在治疗过程中要注意些什么?

2015-9-3 - 九江市中医医院
    1)注意休息:慢性肾脏病患者要注意休息,不要过度劳累,过度的劳累会加重病情,一般以自我感觉不疲劳为度。当出现肾炎活动迹象如蛋白尿、血尿增多、水肿明显、肾功能迅速减退等,应充分卧床休息,直至病情缓解,病情稳定后可适当下床活动,但应注意不可过度疲劳。

2)适度锻炼:慢性肾脏病患者不主张剧烈运动,可进行低或中等紧张度的的锻炼,比如走路、打太极拳、不太剧烈的球类运动等等,患有糖尿病的患者最好在医生的指导下进行锻炼。适当的锻炼有助于改善人体的整体机能,增加肾脏的血流量。

3)防治感染:慢性肾脏病患者由于自身抵抗力的下降以及一些免疫抑制剂的使用,容易出现感染的情况,比如细菌感染、病毒感染、真菌感染、肝炎病毒的感染等,感染的发生可以导致肾病复发、病情加重等。所以慢性肾脏病患者平时要注意养成良好的卫生习惯,比如饭前便后勤洗手、房间多通风、少出入人口密集区、注意食物的清洁、天气寒冷时防寒保暖等,预防呼吸道、胃肠道、泌尿道及皮肤等部位的感染。一旦出现感染,要根据情况积极治疗。

4)注意饮食:饮食干预对于慢性肾脏病患者来说是跟药物干预处于同等重要的位置。注意饮食应该注意些什么,下面给大家介绍几点。

    限钠饮食:所有的慢性肾脏病患者都要限制钠盐的摄入量,长期过多的食盐摄入可能会出现高血压,甚至出现左室肥厚、微量白蛋白尿、增加动脉僵硬度等。一般每天摄入的钠量折合成食盐不超过6g,当出现水肿、血压高、心脏功能下降的时候应该低盐饮食(2-3g每天)。其中食盐包括包括普通食盐、含钠的调味剂、营养添加剂和保健品中的盐量等,少吃尽量不吃辣椒酱、豆瓣酱、酱黄瓜、酱萝卜、酱油、腌芥菜、咸鱼、味精、豆腐乳、虾米、榨菜等较咸的食品。限钠饮食实施起来很难,在这里向大家介绍一点技巧,比如不要在餐桌上摆放盐瓶,烹饪时少用煎炒而多用烧烤方式,使用香料代替盐作为调味品,注意食物标签上的含钠量,拒绝所有腌制食品、酱油和含盐的小吃,将少量盐撒在食物表面而不是将较多的盐烹制于食品中等。限盐饮食也不是不吃盐,不吃盐肯定是不行的,就是要掌握一个量。盐就是市场上的普通食盐。

    低嘌呤饮食:对于血里尿酸偏高和痛风的患者,应该低嘌呤饮食。首先,不要喝酒,尤其是啤酒。其次,少吃海产品、动物内脏、肉汤、贝壳类产品,多吃水果、蔬菜等。此外,还要每天适当多饮水,肾功能正常和没用明显水肿的话,一般每天要保证2000ml饮水量。

    对于血脂高的患者应该少吃含饱和脂肪酸比较高的食品,如火腿、腊肠、全脂奶酪、黄油等。对于肾功能下降容易出现高钾血症的慢性肾脏病患者,平时少吃香蕉、橘子、土豆、葡萄干、核仁类食品(如瓜子)等含钾量较高的食品。关于慢性肾脏病患者蛋白质摄入的问题,这个问题比较复杂,应该根据每个人的病情具体对待,应该在医生的指导下进行。

5)勿滥用药:最好不要使用一些有肾毒性的抗生素(如庆大霉素、一代头孢菌素等)、非甾体类抗炎药和解热镇痛药(如布洛芬、吲哚美辛)、有肾毒性的中草药(关木通、广防己、寻骨风、天仙藤、青木香等)。应该在医生的指导下使用药物。

6)不要接触有毒物质:患有慢性肾脏病的患者不要接触重金属、有机溶剂(汽油、煤油、柴油、松节油、苯、油漆等)、农药、合成染料、有机化合物、生物毒素(蛇毒、蜂毒、鱼胆等)等。

7)限酒戒烟:要限制酒精的摄入量,一般每天小于30g乙醇。吸烟对肾脏的损害作用日益被人们所认识。有研究发现,吸烟具有一定的肾脏毒性作用,可影响肾脏血流动力学和组织学结构,引起尿蛋白排泄率增高,进而损害肾功能,增加发生终末期肾衰竭的风险,且这种肾毒性作用对于老年人、原发性高血压病患者、糖尿病患者和肾脏疾病患者尤为明显。这些研究结果提示吸烟已成为一个非常重要的肾脏损害因素。