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气血两虚(胃癌)案

2015-4-23 - 九江市中医医院
 

患者魏某某,男,1938.10出生,江西省九江市人,农民,因“头晕、乏力反复发作七年,加重2日”于2011424日前来诊治。舌淡苔薄,脉细弦。诊断为胃癌,给予中药口服治疗后好转。

胃癌为临床常见肿瘤之一,其病因多因外感内伤导致脾胃阴虚,加之气滞血瘀痰凝而成。发生胃癌的病因见多,病机传变亦较复杂,又常涉及多个脏腑。胃气失和,气机不利,胃失濡养是发生胃癌的病因,临床上实邪、气滞、热邪、血瘀、湿阻多属实证,脾胃虚弱多属虚证。此患者久病体虚,正虚之象明显,气血亏乏,脾胃为后天之本,纳差则气血生化无源,正虚则滞浊之邪易于凝聚,故丁师选用补益气血佐以解毒散结之法。

    初诊(2011-6-20):患者头晕、乏力,劳累即发,面色苍白,神疲懒言,纳差,寐差,舌淡苔薄,脉细弦。辅助检查:心电图示:ST-T改变;RC诊断示:胃窦大弯侧早期癌并累及十二指肠球部基底部大弯侧。此为气血两虚所致,法当益气养血、解毒散结之法,方拟八珍汤加减治之。

    处方:生地15g 麦冬15g 玄参10g 威灵仙10g 忍冬藤15g 桑寄生15g 鸡血藤15g 白芍10g 女贞子15g 枳实15g 决明子10g 当归10g 香橼10g 太子参15g 刺五加30g*7剂,水煎内服,日一剂,二分服,禁食荤腥之物。

    按:本例患者素体不健已久,正虚之象明显,气血亏乏有征,纳差则气血生化之源不胜,正虚则滞浊之邪易于凝聚,而症瘕之症有产生之机。邪聚宜散宜解宜消,正虚宜补、宜扶、宜助。故选法益气养血、解毒散结,以冀正邪两治,攻补双效。