网站首页>临床病案>脾虚食滞(胃痞)案

脾虚食滞(胃痞)案

2015-4-23 - 九江市中医医院
 

患者韩某某,男,江西省九江市人,工人,因”饭后腹胀1年余”于2009212日前来诊治。舌淡苔薄黄,脉沉弦。诊断为胃痞,给予中药口服治疗后好转。

患者胃脘胀闷不适,食后尤甚,大便日1-2次,寐安。从症状上看,诊为中医痞满的范畴。其特点为胃脘无疼痛,也无烧灼感,而是似胀非胀,似饥非饥,似饱非饱为特点。从病因病机上看以虚证为多,实证也可见。丁师以为此病机有胃阴虚,肝气郁滞,脾胃阳虚等。治法上应以平和为主,养胃不能气滞,理气不宜伤阴化燥,治法应轻润宣通,方中选太子参、党参、白术健脾养胃,香橼皮行气不伤阴,佐以二芽、淮山等健脾消食之品,常可获良效。

    初诊(2009-2-12):饭后腹胀,多食则作,不泛恶,不痛,口味好,大便日一次,质可,寐可,尿可,舌淡苔薄黄,脉沉弦。此为脾虚食滞所致,法当健脾和胃,去谷消食之法,方拟消痞丸加减治之。

处方:太子参10g 北沙参15g 茯苓10g 白术10g 麦芽15g 谷芽15g 焦楂10g 乌梅6g 淮山15g 枳实10g 香橼15g 槟榔6g*7剂 ,水煎日一剂二分服,禁食荤腥之物。

    按:胃脘痞证,是临床消化系统病症中的一种常有症。既不疼痛,亦不胀显,只是一种隐隐、缠绵,似胀不胀,不可名状之不适。影响人的情绪和生活。伤寒论小陷胸是其治之一。而本例则其治有异,为肝气滞、胃阴虚,养胃而不能滞,理气而不宜燥,只宜轻润宣通,故选药平和,方能治本。