网站首页>临床病案>脾虚食滞(慢性浅表性胃炎)案

脾虚食滞(慢性浅表性胃炎)案

2015-4-23 - 九江市中医医院
 

患者韩某某,男,52岁,江西省九江市人,工人,因上腹胀闷不舒反复22009212日前来诊治。舌淡,苔薄黄,脉沉弦。诊断为慢性浅表性胃炎,给予中药口服治疗后好转。

老年患者机体功能减退时发病的基础和前提,故扶正固本的治则是贯穿在老年病的始终。人体之本分先天和后天之本。年老者先天之本渐衰,更欲依赖后天之本扶助。只有后天脾胃健运,先天之本才得以庇护。本患者饭后上腹胀,多食而作,属于能食不能消,病在脾之运化失健,故选枳实导滞汤加减健运脾脏,消食导滞。本证属虚实夹杂,因脾虚导滞食滞,故标本同治。方中用太子参、北沙参、白术、茯苓、淮山健脾益气的同时,以麦芽、谷芽、焦楂、乌梅、枳实、香橼、槟榔消食导滞。因本证病情不重,加之年老患者不耐药力,故用量均不大,体现了中医用药精、炼的治疗思想。

初诊(2009-2-12):患者上腹胀闷不舒反复2月,饭后则腹胀,多食而作,微痛,不泛恶,口味可,大便日一行,质可,寐可,尿可。否认高血压、糖尿病、冠心病史,有慢性浅表性胃炎病史。神清,精神一般,心肺-,腹平软,全腹压痛(±),肝脾未及肿大,墨菲氏征阴性,麦氏点压痛反跳痛均阴性,舌淡苔薄黄,脉沉弦。此为脾虚食滞所致,法当健脾消食导滞,方拟枳实导滞汤加减。

处方:太子参10 北沙参15 茯苓10 白术10 麦芽15 谷芽15 焦楂10 乌梅6 淮山15 枳实10 香橼15 槟榔6*7 ,水煎日一剂二分服。

按:胃主受纳,脾主运化。脾虚运化失司则胀,纳稍多则尤甚,伴胀痛,当消食助运。苔不腻,便不溏,脉不滑,为气阴不足之候,重养阴益气,但养阴不能碍脾,益气不能致胀,故选药宜清灵之品,故药后胀消痛止,消化如常,纳顺便畅,机体复常。