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血瘀内停(胰胀)案

2015-4-23 - 九江市中医医院
 

    患者邹某某,女,1951.2出生,江西省九江市人,因“后背伴剑突下疼痛1月余”于2011413日前来诊治。舌暗红苔薄黄脉弦数。诊断为胰胀,给予中药口服治疗后好转。

    胰胀为中医病种,类似于西医慢性胰腺炎、胰腺囊肿等疾病,其特点是剑突下胀闷疼痛不适常可牵及肩背部,病情常缠绵难愈。胰腺属于中医腑证范畴,治疗上常以遵循“腑以通为用”的治疗原则。丁师治疗以延胡索、川楝子、葛根等活血通络,佐以黄连、竹茹清热化痰之品,故获满意疗效。

    初诊(2011-4-13):患者后背及剑突下灼痛感,右胁部胀感,口干,时有饥饿感,纳可寐一般,大便稀,日行2次,小便正常,舌暗红苔薄黄脉弦数。辅助检查:胃镜示:浅表性胃炎;B超示:胰腺光点明显增粗;CT示:1.胰颈尾状少许钙化,胰头部胰管稍扩张:考虑慢性胰腺炎2.胆囊切除3.左肾小囊肿。此为血瘀内停所致,法当活血行气止痛之法,方拟金玲散加减治之。

    处方:黄连10g 黄芩10g 白术10g 茯苓15g 秦皮10g 葛根10g 地骨皮15g 桑白皮15g 川楝子10g 延胡索10g 麦芽15g 竹茹15g*7剂,水煎服,日一剂,二分服,禁食荤腥之物。

    按:胰胀,是对过去“心胃痛”认识的一种加深和提高。现今医学辅助检查手段丰富,对病因病位的确定非常有利,故对疾病的治疗有莫大的帮助,所以中医也必需与时俱进,在秉承传统中医精华的基础上,利用现代自然科学技术,亦“他山之石可以攻玉”之意,以有利于疾病的恢复,以有利于病人为准则。