网站首页>临床病案>肝郁化火(抑郁症)案

肝郁化火(抑郁症)案

2015-4-23 - 九江市中医医院
 

患者王某某,女,36岁,江西省九江市人,无业,因心情不畅3年,伴消瘦半年200999日前来诊治。舌淡红,苔薄黄腻,脉小弦。诊断为郁证,给予中药口服治疗后好转。

肝喜条达,恶抑郁。临床凡是情志不畅都可引起肝的疏泄失常,气机逆乱,日久气郁化火伤阴动风。故本案患者可见身体消瘦,月经量少,身热状等阴虚内热之症,肌肉颤动、手抖为阴虚阳亢动风之象,乏味不欲食是肝脾不和、脾不统血的表现,舌淡红苔薄黄腻、脉小弦均为肝郁化火伤阴动风之征。方中用柴胡、银柴胡、枳壳、郁金、玫瑰花、绿萼梅疏肝理气解郁,钩藤平肝熄风,生地、知母滋阴降火,丹皮、丹参凉血泄热,太子参健脾益气养阴,麦芽、谷芽、山楂健脾消食。

初诊(2009-9-9):患者三年前因工作不顺而出现心情不畅,至今未改善,近半年身体消瘦,乏味不欲食,记忆力差,身热状,夜尤显一个月,寐可,饮少,手抖,不易汗,月经量少,提前5-6天,一周净。查体:神清,精神不振,形体消瘦,舌淡红苔薄黄腻,脉小弦。此为肝郁化火所致,法当疏肝解郁,养阴清热之法,方拟柴胡疏肝饮加减治之。

处方:柴胡10 银柴胡10 枳壳10 郁金10 生地15 丹皮10 丹参15 知母15 绿萼梅10 钩藤10(后下) 玫瑰花10 麦芽15 谷芽15 山楂15 太子参15*7 ,水煎日一剂二分服。

按:郁证是一个临床较多见的病证,有时是某些精神、神经症的先导过程,或是某些亚健康的主要表现。若无适当治疗加以改善,往往会变身他病,而使病情复杂化、严重化。西医对此往往缺少有效手段,因此中医必须承担此任,区别气血阴阳及偏颇,调而治之,且疗效肾著。