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肝火犯肺(咳嗽)案

2015-4-23 - 九江市中医医院
 

患者査某某,男,61岁,江西省九江市人,农民,因反复咳嗽咳痰20余年,气喘6年加重72012410日前来诊治。舌淡红,苔薄黄,脉弦数。诊断为咳嗽,给予中药口服治疗后好转。

本案患者咳喘多年,体质虚,脾虚则不运生痰。肺为贮痰之器,肺虚则易咳痰喘。本次发病缘于心情烦躁。心烦则气郁,气郁则肝不舒,肝气不舒,郁而化热,肝火上行而犯肺,使肺气难降,故而咳喘。舌淡红,苔薄黄,脉弦数。治应清肝泻肺,止咳平喘。选方蛤黛散加减。因睡眠不佳,乃肝阴受损,故应虚实兼治。

初诊(2012-4-10):患者7日前因家庭纠纷致使心情烦躁诱发咳喘发作,自服急支糖浆未见好转,遂来我院求治。刻下:咳嗽,痰黄黏不易出,动则喘,心烦易怒,口干喜饮小便多,纳可,寐难入,易醒,大便日一行,干结,舌淡红,苔薄黄,脉弦数。此为肝火犯肺所致,法当清肝泻肺、止咳平喘之法,方拟蛤黛散加减治之。

处方:海蛤粉30(布包) 青黛10 枳壳6 前胡10 桑白皮10 地骨皮10 合欢花10 芦根15 黄芩10 生甘草4 川贝3(打) 酸枣仁10*7 ,水煎日一剂二分服,禁食荤腥之物。

按:主病主证相同,用法用方即相似,即有是证用是方之意。但兼证与体质有异,则主方调配有差,此彰显中医辨证论治之原则以及辨证论治之丰富多彩尔。