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多学科协作,我院成功救治高处坠落严重 多发伤患者

2016-11-9 - 九江市中医医院

“如此大的致死性坠落创伤都能恢复如初,真的十分感谢你们”,看到儿子能重新下地行走和活动正常,患者杨某的父亲露出了久违的笑容,对我院医护人员表示了深深的谢意。

近日,一名年轻男子杨某不慎高空坠落至水泥地面,造成全身多发性骨折,经过我院急诊科、重症医学科(ICU)、外科、骨伤五科、麻醉科、手术室、医务科、护理部等多学科协作和精心救治,成功实施全身多处骨折切开复位内固定术等手术。术后给予中医康复理疗和穴位贴敷、耳穴埋豆、中药灌肠、口服中药等中医药特色治疗,现患者肢体功能恢复良好,可下地行走,目前已出院。

19岁的杨某,是某高校一名在校大学生,9月26日不慎从五楼的高空摔落下来,当即头、胸、腹部及四肢多处疼痛不适,全身多处挫擦伤,感觉缺失,逐步出现呼吸急促,生命垂危,同学立即拨打“120”急救电话,我院急救车争分夺秒赶到现场处置并送入ICU救治。

经急诊科医护人员和ICU、外科、骨伤科紧急会诊,迅速查体,紧急生命征支持及精准影像学检查后,杨某伤情初步诊断为:失血性休克、双肺挫裂伤伴气胸、左上颌骨粉碎性骨折、左侧颞颌关节半脱位、骨盆多发骨折、多发牙槽骨折、右髋臼骨折和左肘关节骨折,考虑患者伤势严重,医院马上开通急救绿色通道将其转入重症监护室ICU观察治疗。

经与患者家属沟通后,确定了救治方案,由ICU、外科、骨伤科专业主导治疗,其它相关科室联合治疗,先期通过输血等措施稳定患者生命体征,后转入外科和骨科手术治疗。医院成立了由ICU主任徐进堂、外二科主任刘新华、骨伤五科副主任杨绍武、ICU护士长胡彩珍、骨伤五科护士长李鸣等组成的救治小组,针对患者病情复杂,承受能力差、手术难度大、风险高、潜在的并发症多等特点商讨出一套合理有效的治疗及手术方案。

我院医护人员紧张而有秩序地救治下,在麻醉科手术室的配合下,9月27日,由外二科主任刘新华主刀,为患者行剖腹探查术+右侧侧腹膜撕裂伤修补术+右下腹腹膜上血肿缝扎术;10月14日,由骨伤五科副主任杨绍武主刀、副主任医师罗序国和主治中医师桂炜炜协助,为患者行“全麻下行左尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定+右股骨粗隆下骨折切开复位内固定+右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定+右肱骨髁间骨折切开复位内固定+抗生素骨水泥珠链埋藏+右肘部VSD负压吸引+腹部创口VSD负压吸引+抗生素骨水泥珠链埋藏术”,手术非常成功。

这是一例典型的多学科协作(急诊科、ICU、外科、骨伤科、麻醉科、手术室、医务科、护理部)成功抢救严重多发伤的病例。该例病人的成功救治,不仅是反映出医院医护人员科学严谨的医疗作风和过硬的专业技术,也反映了我院作为国家三级甲等中医医院的综合实力。